2022年10月12日，星期三(每日健康新闻)——有影响力的美国预防服务工作组(USPSTF)周二建议，8岁及以上的儿童应该进行焦虑症筛查。该工作组建议，12岁及以上的儿童也应该进行抑郁症筛查。

这是该工作组首次建议对幼儿进行焦虑筛查。该抑郁建议与2016年特别工作组发布的建议相同。

美国医学协会杂志(JAMA) 10月11日发表了USPSTF的建议。

乔治梅森大学卫生与公共服务学院护理学院教授Martha Kubik在USPSTF的一份声明中说:“工作组审查了焦虑、抑郁和自杀风险筛查的证据，为初级保健专业人员提供指导，指导他们如何帮助支持儿童和青少年的心理健康。”

库比克补充说:“幸运的是，对年龄较大的儿童进行焦虑和抑郁筛查可以识别出这些情况，这样儿童和青少年就可以得到他们需要的护理。”

新的建议适用于尚未被诊断出有精神健康问题的儿童，也适用于没有被识别出焦虑或抑郁症状的儿童。

“2018-2019年全国儿童健康调查(NSCH)发现，7.8%的3至17岁儿童和青少年目前患有焦虑症。儿童和青少年时期的焦虑症与未来患焦虑症或抑郁症的可能性增加有关，”专家在他们的建议中指出。

该小组在声明中补充说:“在美国，有太多的儿童和青少年经历过心理健康问题，包括焦虑、抑郁和自杀的想法或行为。”“焦虑有几种形式，包括广泛性焦虑障碍和社交焦虑，但所有形式的特点都是过度恐惧或担忧。”

关于焦虑的建议与工作组对65岁以下成年人的初步建议一致。

小组成员Lori Pbert在USPSTF的声明中表示，该建议被列为优先事项“是因为它在公共卫生方面的重要性，特别是在过去几年来我国对心理健康的关注不断增加的情况下。”Pbert是马萨诸塞州伍斯特市麻省大学陈医学院的临床心理学家和教授。

尽管工作组考虑了对儿童和青少年进行自杀风险筛查的建议，但它决定不继续推进这项工作。成员们认为，没有足够的证据表明自杀筛查在这个年龄段的危害和好处。

该工作组也没有提出对更小的儿童进行焦虑或抑郁筛查的建议，理由是缺乏证据。

“工作队非常关心所有儿童和青少年的心理健康。不幸的是，在筛查幼龄儿童的焦虑和抑郁以及筛查所有青少年的自杀风险方面存在关键的证据空白。”Pbert解释道。“我们呼吁在这些关键领域进行更多的研究，这样我们就可以为医疗保健专业人员提供基于证据的方法，以保持年轻患者的健康。”

在与这些建议同时发表的一篇社论中，安和罗伯特·h·卢瑞儿童医院、威尔·康奈尔医学院和辛辛那提大学的医生称筛查建议是“非常好的消息”。他们指出，包括焦虑在内的大多数精神障碍都始于儿童和青少年时期。

社论说:“在儿科初级保健环境中进行筛查对早期识别很重要，并提供了早期和更有效的治疗的潜力，以减少与延迟识别和治疗相关的痛苦、损伤和发病率。”

作者指出，证据报告并没有就初级保健环境中应该如何进行筛查提供具体指导。

他们写道:“虽然未来的研究工作需要解决证据基础上的差距，但现有的证据似乎支持推进在儿科初级保健环境中实施焦虑症的筛查和治疗。”

波士顿儿童医院的奥斯卡·巴克斯坦(Oscar Bukstein)医生也在周二的《美国医学会杂志》上发表了一篇社论。巴克斯坦说，这些建议表明，目前的证据无法回答的问题还有很多。

巴克斯坦写道:“自杀行为是青少年最严重的医疗紧急事件之一”，自杀筛查是“自杀预防的基石”。

他写道:“在同一份更新的证据报告和系统审查中，USPSTF考虑了自杀和抑郁症筛查的证据，这并非巧合。”“鉴于抑郁症作为自杀行为的风险因素的显著性，以及美国预防服务工作小组(USPSTF)建议支持的抑郁症筛查的价值，在抑郁症筛查的框架下进行自杀筛查可以同时完成两项筛查任务。”

更多的信息

美国国家心理健康研究所有更多关于焦虑症的信息。

来源:《美国医学协会杂志》，2022年10月11日;声明，美国预防服务工作组，2022年10月11日