阿片类药物使用障碍患者最有效的治疗方法是阿片类药物激动剂治疗(OAT),包括美沙酮或丁丙诺啡等药物。但是中断这种治疗可能会导致严重的戒断症状、再次注射阿片类药物、过量和死亡。
不幸的是,耶鲁大学领导的一项新研究发现,许多逃离战争的乌克兰难民在欧盟国家寻求这些治疗时遇到了障碍。该研究调查了乌克兰难民危机后阿片类激动剂治疗的障碍和提供者对OAT入学需求增加的反应。
据估计,乌克兰有36万注射吸毒者,其中20%携带艾滋病毒。乌克兰的阿片类药物和艾滋病毒流行病交织在一起,是欧洲最严重的流行病之一。
“乌克兰的艾滋病毒感染率在整个欧洲排名第二,集中在阿片类药物使用障碍患者中,”耶鲁大学本科生研究员本杰明·尼基丁(Benjamin Nikitin)说,他是《公共科学图书馆全球公共卫生》新出版物的第一作者。“阿片类激动剂治疗对于消除艾滋病毒传播的风险至关重要,因为它们可以口服而不是通过注射。”
Nikitin是第一代乌克兰裔美国人,他与耶鲁大学公共卫生学院(YSPH)博士候选人Daniel Bromberg一起前往波兰,在那里他们采访了患有阿片类药物使用障碍的乌克兰难民,以揭示流离失所时获得治疗的障碍。两位研究人员还完成了对德国、捷克、斯洛伐克、罗马尼亚和匈牙利的难民和OAT提供者的采访。
在这项研究中,研究人员发现OAT提供者之间的网络没有有效地利用来应对紧急的难民危机。Nikitin说:“我们想看看医疗服务提供者是否在相互沟通,或者他们是否在孤立于同事的反馈和解决问题的过程中‘重新发明轮子’。”
研究表明,提供者之间的协作学习,通过一个易于适应的框架,如改善成瘾治疗网络(NIATx),可以在欧盟国家使用,以克服冲突早期观察到的障碍。
资深作者Frederick Altice,医学博士,耶鲁大学医学院医学教授,YSPH流行病学教授,说:“NIATx是一个实施工具,旨在提高质量绩效,创造快速周期变化,使行为卫生保健机构能够应对紧急情况,增加治疗机会。它帮助他们立即评估新出现的障碍,并对最重要的障碍作出反应。NIATx可能会成功地用于解决其他新出现的危机,类似于在乌克兰所做的事情,并在另一份出版物中报道。”
更多信息:Benjamin M. Nikitin等人,利用欧洲现有提供者网络消除乌克兰难民获得阿片类激动剂维持治疗的障碍,PLOS全球公共卫生(2023)。DOI: 10.1371 / journal.pgph.0002168期刊信息:PLOS全球公共卫生
耶鲁大学提供